第九章 尿液化学检查
A1/A2型题
1．随机尿pH值的正常参考范围是（ ）。
A．4.5～8.0
B．5.0～6.0
C．5.5～6.5
D．5.0～7.0
E．5.5～7.5
【答案】A
2．测定尿液酸碱度最精确的方法是（ ）。
A．指示剂法
B．pH试纸法
C．滴定法
D．试带法
E．pH计法
【答案】E
3．下列关于Tamm－Horsfall蛋白的叙述，错误的是（ ）。
A．单体相对分子质量为70000
B．为管型的主要基质成分
C．是肾脏特异性蛋白质
D．由上皮细胞的线粒体产生
E．肾损伤时尿排出量增多
【答案】D
4．下列有助于区分肾小球与肾小管性蛋白尿的参数是（ ）。
A．尿白蛋白/球蛋白
B．尿β2－微球蛋白/白蛋白
C．尿α1－微球蛋白/白蛋白
D．尿微量清蛋白/球蛋白
E．尿β2－微球蛋白/α1－微球蛋白
【答案】B
5．关于肾小管性蛋白尿的说法错误是（ ）。
A．尿蛋白半定量多为（＋＋＋）以上
B．尿蛋白含量一般＜2g/24h
C．以β2－MG等增加为主
D．用加热醋酸法测定为阳性
E．多见于肾小管间质病变
【答案】A
6．正常人血中胆红素主要来自（ ）。
A．胆汁
B．细胞色素氧化酶
C．胆汁酸盐
D．肌红蛋白
E．衰老红细胞释放的血红蛋白
【答案】E
7．临床上最常见的蛋白尿的类型是（ ）。
A．溢出性蛋白尿
B．组织性蛋白尿
C．混合性蛋白尿
D．肾小球性蛋白尿
E．肾小管性蛋白尿
【答案】D
8．测定尿蛋白定量的经典方法是（ ）。
A．比浊法
B．沉淀法
C．双缩脲比色法
D．免疫法
E．染料结合法
【答案】C
9．下列关于特定蛋白检测仪检测尿液β2－微球蛋白评价的叙述，不正确的是（ ）。
A．检测速度快
B．精确度高
C．灵敏度高
D．稳定性好
E．对人体有危害性
【答案】E
10.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是（ ）。
A．hCG抗原
B．α－hCG抗体
C．β－hCG单抗
D．酶标β－hCG抗原
E．酶标β－hCG单克隆抗体
【答案】C
11．确诊本－周蛋白尿的最佳试验是（ ）。
A．对甲苯磺酸法
B．酶免疫分析法
C．免疫速率散射浊度法
D．免疫固定电泳法
E．热沉淀－溶解法
【答案】D
12.Rothera法检测尿酮体的试剂主要是（ ）。
A．浓氨水
B．3％过氧化氢
C．氰化高铁水溶液
D．亚硝基铁氰化钠
E．对二甲氨基苯甲醛
【答案】D
13．以下不可能出现酮尿的是（ ）。
A．糖尿病
B．妊娠反应
C．严重腹泻
D．输血反应
E．全身麻醉
【答案】D
14．尿中微量清蛋白的测定主要用于（ ）。
A．发现肾脏早期损害
B．测定肾小球滤过率
C．反映肾脏浓缩稀释功能
D．测定肾小管重吸收功能
E．反映肾缺血性坏死
【答案】A
15．溶血性黄疸时，尿液胆红素检查结果为（ ）。
A．（＋＋＋＋）
B．（＋＋＋）
C．（＋＋）
D．（＋）
E．（－）
【答案】E
16．下列经加热后浑浊可消失的尿是（ ）。
A．脓尿
B．乳糜尿
C．菌尿
D．尿酸盐结晶尿
E．碳酸盐结晶尿
【答案】D
17．枸橼酸钠在班氏尿糖定性试剂中的作用是（ ）。
A．抗凝
B．与水反应生成NaOH
C．与水反应生成枸橼酸
D．促使Na2CO3与水反应
E．防止氢氧化铜沉淀
【答案】E
18．临床目前最常用的尿酮体筛检方法是（ ）。
A．试带法
B．Gerhardt法
C．Rothera法
D．片剂法
E．滴定法
【答案】A
19．尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（ ）。
A．白蛋白
B．球蛋白
C．组蛋白
D．糖蛋白
E．黏蛋白
【答案】A
20．对尿液酮体检查的叙述错误的是（ ）。
A．Rothera法能检出丙酮
B．Rothera法能检出乙酰乙酸
C．Rothera法能检出β－羟丁酸
D．不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一
E．Rothera法对乙酰乙酸最敏感
【答案】C
21．以下可用于检测尿肌红蛋白的试验是（ ）。
A．Ehrlich法
B．隐血试验
C．Ross－Jone试验
D．Pandv试验
E．Harrison法
【答案】B
22．用Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，标本中可能存在（ ）。
A．尿胆素
B．吲哚
C．卟胆原
D．维生素
E．亚铁血红素原
【答案】A
23．干化学法尿糖检测的是（ ）。
A．蔗糖
B．乳糖
C．麦芽糖
D．葡萄糖
E．果糖
【答案】D
24．下列关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是（ ）。
A．镜检无红细胞，但隐血试验阳性
B．主要用于鉴别肌肉是否发生损伤
C．硫酸铵法的特异性和灵敏度高
D．单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法
E．肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出
【答案】C
25．本－周蛋白是免疫球蛋白的（ ）。
A．Fc片段
B．多肽片段
C．轻链
D．重链
E．Fab片段
【答案】C
26．以下可使纤维蛋白降解的物质是（ ）。
A．FⅫ
B．凝血酶
C．t－PA
D．纤维蛋白单体
E．纤维蛋白溶酶
【答案】E
27．干化学法尿蛋白检测的是（ ）。
A．白蛋白
B．球蛋白
C．黏蛋白
D．血红蛋白
E．本－周蛋白
【答案】A
28．当尿中尿胆原、尿胆素完全阴性时，可能为（ ）。
A．肝细胞性黄疸
B．阻塞性黄疸
C．药物性黄疸
D．溶血性黄疸
E．肠梗阻
【答案】B
29．属于近端肾小管功能检测的指标的是（ ）。
A．微量清蛋白
B．视黄醇结合蛋白
C．β2－微球蛋白
D．γ球蛋白
E．凝溶蛋白
【答案】C
30．尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的干扰物常见的是（ ）。
A．氨水
B．氧化物
C．维生素C
D．青霉素
E．链霉素
【答案】C
31．检测尿中β2－微球蛋白是为了监测（ ）。
A．泌尿系感染
B．肾小管功能
C．恶性肿瘤
D．肾小球蛋白
E．良性肿瘤
【答案】B
32．以下反映肾小管功能损害最敏感的酶是（ ）。
A．尿淀粉酶
B．尿溶菌酶
C．尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶
D．触酶
E．LD
【答案】C
33．以下关于本－周蛋白的叙述，错误的是（ ）。
A．能自由通过肾小球滤过膜
B．为游离免疫球蛋白轻链
C．又称凝溶蛋白
D．热沉淀－溶解法操作简便、灵敏度高
E．浓度超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出
【答案】D
34．下列可特异性地检出尿中的葡萄糖的试验是（ ）。
A．班氏法
B．Rothera法
C．薄层层析法
D．Gerhard法
E．葡萄糖氧化酶法
【答案】E
35．蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过（ ）。
A．250mg/24h
B．200mg/24h
C．150mg/24h
D．100mg/24h
E．50mg/24h
【答案】C
36．以下检测尿hCG最灵敏的方法是（ ）。
A．胶乳凝集抑制试验
B．血凝抑制试验
C．放射免疫试验
D．单克隆抗体胶体金试验
E．酶联免疫吸附试验
【答案】C
37．肾小管性蛋白尿时尿中升高的蛋白是（ ）。
A．IgM
B．清蛋白
C．β2－微球蛋白
D．IgG
E．脂蛋白
【答案】C
38．作为过筛试验的分析方法一般要求有（ ）。
A．高灵敏度
B．高特异性
C．总有效率高
D．重复性好
E．准确度高
【答案】A
39．关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是（ ）。
A．hCG的α亚单位的组成有很少部分与LH相同
B．hCG的β亚单位氨基酸数量与序列几乎与TSH、FSH和LH的β亚单位相同
C．hCG是由子宫的合体滋养层细胞分泌的一种激素
D．hCG的β亚基N端最后的28～32个氨基酸是独特的
E．组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性
【答案】E
40．患者，男，55岁，大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U/L，尿淀粉酶为1000U/L，该患者最可能的诊断是（ ）。
A．急性胆囊炎
B．急性胃穿孔
C．急性肠穿孔
D．急性胰腺炎
E．原发性腹膜炎
【答案】D
41．患者，男，72岁，腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g/L，白细胞9.8×109/L，中性粒细胞70％，血总蛋白52g/L，腹水常规：外观浅黄色，比重1.018，Revalta（＋），细胞数560×106/L，淋巴细胞74％，最可能诊断为（ ）。
A．肝硬化并肝癌
B．肝硬化并结核性腹膜炎
C．原发性肝脏腹膜转移
D．肝硬化并自发性腹膜炎
E．腹膜恶性肿瘤
【答案】B
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．Alb
B．T－H蛋白
C．IgG
D．β2－MG
E．本－周蛋白
1．由肾小管分泌产生、形成管型基质的蛋白是（ ）。
2．肾小球性蛋白尿的主要蛋白是（ ）。
【答案】1．B 2．A
（3～4题共用备选答案）
A．尿蛋白
B．尿胆红素
C．尿糖
D．尿酮体
E．尿隐血
3．可用丽春红S法测定（ ）。
4．可用磺基水杨酸法测定（ ）。
【答案】3．A 4．A
（5～6题共用备选答案）
A．1:20阴性
B．阴性
C．阳性
D．强阳性
E．正常
5．阻塞性黄疸时尿胆红素定性试验结果为（ ）。
6．阻塞性黄疸时尿胆原定性试验结果为（ ）。
【答案】5．C 6．B
（7～8题共用备选答案）
A．尿本－周蛋白
B．尿卟啉
C．尿胆红素
D．尿胆原
E．尿肌红蛋白
7．用Ehrlich试验检测（ ）。
8．用Harrison试验检测（ ）。
【答案】7．D8．C