将烟草病学的学科体系和内容以继续医学教育的形式推介，是重庆市推动卫生系统参与控烟的一次大胆尝试。其优点在于利用现有政策、体制，节约运行、管理成本，吸纳政府资金投入。在WHO中国烟草或健康合作中心和重庆市卫生局的支持下，成功举办两届重庆市戒烟服务与吸烟相关疾病防治培训班，在此基础上已经形成固定的涵盖呼吸科、心内科、肿瘤科、精神科、妇科、儿科专家的讲师团，讲授内容以《中国吸烟危害健康报告》为蓝本，每年定期组织更新。同时，将重庆市控烟继续教育制度化，在每年的11月份定期举办，参加学员涵盖全市公立医院的医务工作者，并借助政府行政手段保证各级医疗机构的控烟监督员得到培训。

吸烟，呼吸系统首受其害，这样的器官特异性决定了呼吸科医师必须是医务控烟的中坚力量。但是，烟草相关疾病并不等同于呼吸系统疾病，呼吸科医师单枪匹马，未免事倍功半。以呼吸科为首的多学科联合控烟既是学理的需要，也是实践的需要。医院再大，辐射有限，联合地区多家大型教学医院，联众抗衡，则声势浩大，一鸣惊人。在去年重庆市呼吸科医师协作控烟网络的基础上，今年又吸收了重庆市妇幼保健院作为新成员，探讨产前戒烟干预的协作方式。

在坚持地方政府主导下，呼吸内科牵头，其他领域专家学者群策群力协作的原则下，与健康教育所形成了新的合作关系，即健康教育所提供宣传平台，协作网络成员提供知识巡讲、专家义诊等软件支持，共同服务社会控烟。

2011年中国控制吸烟报告显示：我国约有7.4亿非吸烟者遭受二手烟危害。国内的研究指出，孕妇二手烟暴露率在60%左右 ^［1，2］。烟草对妇女和儿童的伤害必须引起重视。利用怀孕契机，对孕妇和家属进行控烟教育，可以提高孕妇及家属对二手烟危害的认识，促使孕妇和家属主动杜绝吸烟，使孕妇在面对身边吸烟人群时能更主动采取劝阻行动，减少自身二手烟暴露。目前国内医院的产前教育中，戒烟指导尚不完善甚至缺失。产前教育没有涉及吸烟及被动吸烟危害的系统介绍，更没有对其吸烟配偶或家属的劝诫指导内容。在与产科专家和重庆市政协委员协同论证后，决定通过立法将戒烟教育和指导纳入产前教育中，并形成规范的运作流程保证实施。内容包括：①大力宣传，营造无烟孕育宝宝的良好氛围；②通力合作，构建产前控烟教育格局；③协调推动，建立规范化产科戒烟干预运作模式；④加强监督保障实施。

2013年12月2日，全球医学生控烟调查中国报告显示 ^［3］，中国医学生的吸烟率虽然不高，但是医师吸烟率却高于其他许多国家，特别是男性医师。同时中国医学院校在控烟能力的培训上存在问题，到现在为止控烟课程还没有进入教育部门的专业目录，更重要的是缺少合格的教师。

2013年8月第8版《内科学》教材正式将“烟草病学”以专章形式写入呼吸系统疾病第十六章。经过反复研究和论证，2014年3月《烟草病学》选修课程正式在重庆医科大学临床医学高年级学生中开课。授课教师主要来自重庆市呼吸科医师协作控烟网络讲师团。经过实践，发现医学生对《烟草病学》充满好奇，对开设选修课表示欢迎。同时大部分同学强烈要求课程在低年级阶段开设，以便他们有更多时间钻研。

我们计划在未来一年，以《中国吸烟危害健康报告》为蓝本，将两届戒烟服务与吸烟相关疾病防治培训班积累下来的教学经验和讲授内容整理成文字资料，进一步丰富和规范重庆市控烟继续教育工作。同时，我们正在筹备制作重庆医科大学《烟草病学》选修课手册，它将以第8版《内科学》教材为纲，内容力求生动形象，通俗易懂。选修课手册首先在重庆医科大学临床医学本科生中试用，经过修订和论证后，拟通过重庆市健康教育所平台向中小学生推广。

团体戒烟治疗在国外发展较早，但是目前尚不适合于我国国情。小组戒烟与住院患者强化戒烟干预相结合，并纳入医嘱管理，是利用有限资源，在同一时间帮助更多的患者的有效策略。在既往2年推动重庆卫生系统参与控烟实践中，目标人群主要侧重于医师，护理团队的积极性没有被充分调动起来。若将住院患者戒烟干预纳入整体化护理，将最大限度发挥护理人员在戒烟咨询和随访中的作用。

1.胡劲松，周婧瑜，朱江，等.减少孕妇二手烟暴露健康干预效果评价.实用预防医学，2011，18（11）：2226-2227.

2.高晓坚，潘素慈，李素芸，等.广州地区孕妇减少接触“二手烟”的健教模式研究.中国预防医学杂志，2004，5（4）：281-282.

3.http：//www.i-md.com/news/detail/529d83838516df7d239ed268？dp=Respiratory.