前言

立方用药,是中医临证时非常细致而重要的一项工作,疗效的高低和好坏,每多决定于所选用的方剂(汤头)恰当与否。所以,方剂是一门重要的课程。

方剂的数量,浩如烟海,仅明代《普济方》一书所载,就有61739首之多,要想全部加以掌握,是不可能的,也没有必要。历史上有些医家为了便利初学者熟记和掌握常用的方剂,曾编著了多种《汤头歌诀》之类的读物。清初汪讱庵所编著的《汤头歌诀》,就是其中比较好的一种。该书共载方剂三百多首,三百多年来,流传极广,一直为后学者所传诵。89年前,严苍山氏又增辑了一百多首常用方剂,作为续集,与该书合辑为《汤头歌诀正续集》。这就更加充实了它的内容。但是,由于歌括限制,原注极为简单,其中每首方剂的适应标准和组成原理,较欠明确,部分方剂的解释已显得陈旧,同时,若干年来方剂的内容已有新的发展,还有一些近代临床常用的有效方剂也应收入。因此,结合临床实际,对它详加注解,增添内容,重新编订,是十分必要的。我们根据汪、严原著,编写这本《汤头歌诀详解》,就是希望解决上述问题的。

本书共分二十二章。第一章绪论,概括地介绍了方剂学的基础知识和理论。第二至二十二章,按照汪、严原著的分章编排次序,将正集和续集同类相并,删去“便用杂方”和其他不常用的方剂共8首,新增近代常用的方剂46首,并将痈疡之剂改为外科之剂,经产之剂改为妇科之剂,幼科之剂改为儿科之剂,其次对每章中方剂的排列次序也作了必要的调整。在叙述上,每章之前冠以“概说”,以阐明每类方剂的立法依据、基本作用、辨证应用以及应用上的注意事项。关于每首方剂的具体介绍,计分9项。

1.方歌:除新增的方剂都是新编外,多数照旧,但部分具有迷信观念,或用词欠妥,表达不明,或韵脚不叶,诵读不爽的,都做了必要的修改或改编。

2.来源:标明方剂的出处。原书对部分方剂未注明出处或所注出处有讹误的,现都做了补充或更正。

3.词解:对方歌中难懂的词句,加以解释。

4.药物:列出方剂的药味和剂量,并对古代用量不合今用的在括号中加注常用剂量。

5.用法:详细说明调剂和服用方法。

6.功效:提示方剂的主要作用。

7.适应证:详细列出方剂的适应对象。

8.禁忌:说明方剂的禁忌证或配伍食物禁忌。凡无禁忌的,此项则不列入。

9.方义:对方剂的组成配伍、药理作用、随症加减等方面,做了详细分析。此外,每章之末附以小结,以归纳其重点内容。

我们在编写本书时,虽曾感到汪、严原著中有部分方剂不太常用,某些方剂的分类归纳不很妥当,但鉴于中医的用方习惯,往往因地而异。汪、严原著流传极广,对医界的影响很深,所以在这方面基本上仍保留汪、严原著之旧,未做过多的删剔和更动。当然,本书尚可能存在不少缺点,希望读者随时提出批评和指教,以便将来有机会重版时加以修订。

本书于1962年编竣,承蒙著名中医药学家樊天徒先生于百忙中给予审订,并赐予序言,今樊老已驾鹤仙逝,对其热情指教,令人铭感,谨致缅怀敬意志念!

朱良春 缪正来 同识于南通

2013年4月