第十一节　七味白术散化裁辨治小儿泄泻

小儿腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄，或如水样为特征的一种小儿常见病。小儿肠胃薄弱，脾常不足，寒暖不能自调，饮食不知自节，凡外感六淫，内伤乳食，均可导致脾胃功能失调而至泄泻。 《古今医鉴·泄泻》中指出：“夫泄泻者，注下之症也，盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下，而为泄泻也。”

小儿腹泻的病机主要责之于脾虚和湿盛，治疗时，采用钱乙《小儿药证直诀》中的七味白术散随证化裁，可获奇效。七味白术散，原名白术散，由人参、茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根组成，健脾生津，行气消胀，用于治疗脾胃久虚，津液内耗，呕吐泄泻频作，烦渴多饮。方中人参甘温、益气补脾，白术补脾阳，健脾燥湿；藿香和胃健脾，芳香辟秽，善化湿浊，木香芳香醒脾，能行胃肠气滞，使参、术补而不滞；葛根味辛苦性凉，既可退热生津，又能升发清阳，鼓舞脾胃之气上行，而止泄泻；茯苓甘淡性平，渗湿健脾；甘草甘缓和中，诸药合用，全方融补、运、升、降为一体，补而不滞，正如万全所言：“白术散乃治泄作渴之神方。”