42.胰岛素抵抗与肥胖有什么关系？

胰岛素抵抗与肥胖是一种互为因果、互相加重的关系。肥胖常与2型糖尿病、高血压、血脂异常同时存在，医学上称之为代谢综合征。代谢综合征共同的致病基础是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官，如肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素的作用不敏感。目前已经被证实，肥胖者存在明显的胰岛素抵抗，其标志为代偿性的高胰岛素血症，而体重减轻后，胰岛素敏感性可以改善。众多的研究也表明，腹型肥胖者内脏脂肪堆积与胰岛素抵抗的关系更加密切。腹型肥胖形成后，脂肪细胞内的甘油三酯水解产生大量游离脂肪酸和甘油，多方面影响机体物质代谢，构成2型糖尿病的高危因素。而高胰岛素血症也会通过刺激食欲，增加进食，加重血脂代谢紊乱，促使葡萄糖转化为脂肪，加重肥胖的进展。