50%肥胖者有肝内脂肪浸润。肥胖可以诱发脂质代谢异常如甘油三酯增加，同时摄食过多，使脂肪增加；同时由于活动减少，脂肪的氧化利用不足，导致脂肪在肝内存积。脂肪还可过氧化产生多种细胞因子，导致细胞的损伤、炎症和纤维化。当逐渐减重10%或更多，肝体积、肝脂肪含量和肝硬化性肝炎的表现均有所下降。胃部手术或极低热量饮食所致的体重迅速减低会减少肝脂肪含量，但是会提高肝脏炎症并加速肝硬化性肝炎。
