41.肥胖者为什么容易出现骨关节疼痛？

许多肥胖者在活动后经常会感到全身骨关节疼痛，这与肥胖者容易合并骨关节病变有关。肥胖者的骨关节病变常见有3种情况：肥胖伴退行性骨关节病、肥胖伴糖尿病性骨关节病、肥胖伴痛风性骨关节病。

导致肥胖者容易出现骨关节病的原因是多方面的。首先，最重要的原因就是体重超重。超重会使负重的关节软骨压力增加，磨损程度加大，关节内部结构发生变化而致病。体重越重、皮脂越厚，关节受损程度越严重，尤其是膝、足等负重关节更容易受累。其次，肥胖者血脂代谢紊乱会导致血管动脉粥样硬化，使骨关节的血液供应发生障碍，从而造成缺血性骨营养障碍。另外，周围神经的病变容易使关节过度负荷并且缺乏对创伤的保护性作用；高尿酸血症使尿酸盐结晶沉积在骨关节及软骨处，使关节处产生炎症和异物反应，进一步加重骨关节的损害。