第四章　先天性心脏血管畸形的节段分析方法

长期以来人们一直困惑于如何诊断复杂先天性心脏病，也一直在探讨一种科学、简明的诊断方法。20世纪60～70年代以后，Van Praagh率先提出应用心脏节段分析方法诊断复杂先天性心脏病，并迅速得到了基础和临床众多学者的认可，并被公认为是复杂先天性心脏病诊断方法上的一次里程碑式革命。随后Kirklin、Anderson和Macartney等学者对Van Praagh的心脏节段分析方法进行了进一步的完善和补充，同时建立了一种与之相配合的心脏解剖结构命名和标记方法。尽管并非完美无缺，几十年的实践已经证实了这种诊断方法的科学性和实用性，在临床领域得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，同时被写入各种与先天性心脏病诊断和治疗相关的教科书和专著中。

为便于记忆，心脏节段分析方法的内容可简单概括为：一条主线，两个连接，三个节段，四个判别。严格意义上讲，静脉-心房连接也是节段分析法中的内容，会在心房段中描述。

一条主线，是指血液流动的路线，即血液是在何处流入心脏，如何流经心脏结构，又在何处流出心脏的全过程。它是节段分析方法中最为重要的认知和内容，两个连接、三个节段、四个判别都是紧紧围绕这条主线在展开进行。因此，复杂先天性心脏病的超声检查总是从腹部开始，在颈部结束。

两个连接，即心房-心室连接和心室-大动脉连接。

三个节段，即心房段、心室段和大动脉段。

四个判别，即内脏结构判别、左右心房判别、左右心室判别和主动脉肺动脉判别。