心血管畸形胚胎学基础与超声诊断
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前言

先天性心血管畸形是由于心脏及大血管的胚胎发育障碍,或出生后应自动关闭的通道未能闭合形成的。心脏超声在先天性心血管畸形的诊断中发挥着重要作用,但同时也存在诊断的难度和失误。分析这些临床上出现的误诊与漏诊的原因,不难发现原因之一是先天性心脏病患者异常结构和血流的复杂性以及显著的个体差异性;原因之二是由于我们的心血管专业基础知识相对薄弱,对先天性心血管畸形的形成过程了解不足,对畸形的复杂性和个体差异性认识不够。

本书的目的就是通过介绍最新的心血管胚胎学知识和遗传学相关知识,从基础医学的视角去认识先天性心血管畸形的解剖异常和血流动力学异常,正确认识相似解剖异常的同源性和不同解剖异常的相关性,建立一种从胚胎发育—解剖异常—超声解剖—超声诊断的完整临床超声诊断思维方式,以期提高各级医院心脏超声的诊断水平。

《心血管畸形胚胎学基础与超声诊断》共24章,第1~2章介绍了正常心脏、大血管胚胎发育及正常心脏、大血管解剖结构;第3~5章重点介绍了先天性心脏病的命名和标记符号,诊断复杂先天性心血管畸形的节段分析方法,先天性心脏病的肺动脉压力评估方法;第6章为心脏位置异常;第7~8章为心房、心耳及房间隔异常;第9章为室间隔异常;第10~11章为心内膜垫发育异常及房室瓣异常;第12章为心室异常;第13~14章为圆锥动脉干异常及半月瓣畸形;第15~18章为大血管异常;第19~24章分别介绍了心包发育异常、联体儿心血管畸形、十字交叉心脏、小儿原发性心脏肿瘤、遗传性心肌病及心内膜弹力纤维增生症。

《心血管畸形胚胎学基础与超声诊断》近90万字,共介绍100余种心血管畸形,每一病种均详述病因或病名、胚胎及解剖、病理和病理生理、超声表现、诊断要点和鉴别点、临床价值等内容。尤其详细介绍了各种先天性心脏病的胚胎发育来源和过程,对认识与了解疾病的性质、部位、范围、立体方位与毗邻关系等有较大帮助,对于心血管畸形的诊断、鉴别诊断、病情评估以及外科手术和介入治疗的监护等具有重要意义。

为了便于读者的理解和掌握,在参考了大量最新专著和文献的基础上,本书自行绘制了近300幅精美的胚胎发育和解剖结构示意图,并辅以700余幅二维超声、频谱多普勒、彩色多普勒、三维超声图像,以及少量相关的DR、CT、MRI、手术和病理图像。

本书作为临床实际工作的参考书,图文并茂,言简意赅,深入浅出,适合各级医院从事心脏超声检查的医师、心脏内外科的临床医师及研究生阅读参考。

衷心感谢中国医科大学附属盛京医院超声科全体工作人员对本书的支持和帮助;衷心感谢中国医科大学附属盛京医院放射科和心外科为本书提供的精美图像。

由于作者的视野有限,对先天性心血管畸形的系统知识掌握有限,编写过程中难免出现疏漏之处,恳请尊敬的读者批评指正。

任卫东

2015年5月于沈阳