71.使用糖皮质激素治疗Graves眼病的副作用和不良反应有哪些？

糖皮质激素的副作用与使用的剂量和时间有关系，通常，使用的剂量越大、时间越长，副作用越明显，一些副作用的发生也与患者的体质有关（有些人容易出现某些副作用，而另一些人则不是）。长期应用糖皮质激素可引起以下副作用：①医源性库欣综合征：表现为向心性肥胖（腹部肥胖明显）、体重增加、皮肤菲薄、痤疮、多毛、高血压、水肿、月经紊乱、低钾血症、肌无力、糖代谢异常，可诱发糖尿病或加重原有糖尿病；②消化系统副作用：可诱发胃、十二指肠溃疡加重，甚至引起胃出血和穿孔；③中枢神经系统副作用：可兴奋中枢神经系统，导致失眠、妄想、行为异常等，特别是对于有精神疾病家族史或既往曾有精神疾病病史的患者要特别注意；④骨骼系统：可导致骨质疏松，严重者发生骨折，还可以导致股骨头无菌性坏死；⑤眼部并发症：可增高眼压，甚至出现青光眼；⑥免疫系统：可抑制免疫使机体抗感染能力降低，容易继发感染，曾患结核病的患者可出现结核活动；⑦急性严重肝损害：有静脉甲泼尼龙冲击治疗导致急性严重肝损害和死亡的报道；⑧停药反应：使用中等剂量的糖皮质激素（如泼尼松20~30mg/d）1周以上，若突然停药，可产生急性肾上腺皮质功能不全，或原有症状复发、加重。