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2.常见传染病
2.1 病毒性肝炎17
17 报告发病数为新发病例(急性和未分型病例数)。
2017年北京市病毒性肝炎新发病例788例,发病率为3.63/10万。其中甲肝报告174例,占22.1%;乙肝194例,占24.6%;丙肝76例,占9.6%;戊肝319例,占40.5%;未分型肝炎25例,占3.2%。戊肝所占比例最高。
2017年病毒性肝炎总发病率与2016年相比上升15.4%。其中甲肝上升23.3%,丙肝上升22.5%,戊肝上升30.6%。而乙肝下降7.7%,未分型肝炎下降0.17%(图46)。
图 46 2016—2017年北京市各型病毒性肝炎发病率比较
北京市全人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率 18降至2.7%,25岁以下人群降至1%以下,5岁以下儿童HBsAg流行率保持在1%以下。
18 数据来源于北京市乙肝血清流行病学调查结果。
2.2 艾滋病
2017年共报告现住址为北京市的艾滋病病毒感染者及病人3117例(京籍734例,非京籍2383例),其中新增感染者及病人2919例,比2016年减少129例。新增艾滋病病毒感染者为2371例,其中京籍573例,非京籍1798例;新增艾滋病病人为548例,其中京籍161例,非京籍387例。既往艾滋病病毒感染者转化为艾滋病病人198例。
2017年新增现住址为北京的艾滋病病毒感染者及病人中,以15~54岁青壮年为主,共2742例,占93.9%(图47)。15~24岁的感染者及病人传播途径以性接触传播为主,其中同性传播为456例,异性传播为69例。 2017年新增现住址为北京的学生病例为131例,以男性为主,占96.18%;传播途径以性传播为主,其中同性传播为113例,异性传播为16例;15~24岁年龄组为108例。
图 47 2017年新增现住址为北京市的艾滋病病毒感染者及病人年龄构成
2017年新增现住址为北京市的艾滋病病毒感染者及病人中,经性传播2878例(同性传播2276例,异性传播602例),其中京籍725例,非京籍2153例;经注射吸毒传播32例,其中京籍7例,非京籍25例;母婴传播1例,为非京籍;传播途径不详8例,其中京籍2例,非京籍6例(表10,图48,图49)。
表 10 2017年新增现住址为北京市的艾滋病病毒感染者及病人传播途径构成
截至2017年底,现住北京市且存活的艾滋病病毒感染者及病人为17 421例,其中艾滋病病毒感染者12 586例,艾滋病病人4835例。其中京籍4640例,非京籍12 781例。北京市累计报告艾滋病病毒感染者及病人死亡病例517例,其中2017年死亡44例。
2017年北京市共检测艾滋病病毒抗体5 065 677人份,总体阳性检出率为0.71‰,低于2016年的0.78‰。2017年北京市艾滋病哨点共监测36 360人。
2.3 肺结核
2017年北京市新登记管理肺结核(包括单纯性结核性胸膜炎)患者6058例,比2016年(6142例)下降1.4%,肺结核患者新登记率为27.9/10万(图50)。
2017年北京市新登记管理肺结核患者中男性占64.3%,女性占35.7%;15~34岁年龄组患者比例为43.1%;京籍患者占58.3%,非京籍患者占41.7%;涂阳患者比例为28.1%(图51)。2016年北京市登记管理的京籍和非京籍肺结核患者的治疗成功率分别为86.1%和88.6%(图52)。
图 48 2017年新增现住址为北京市的艾滋病病毒感染者及病人户籍构成
图 49 2017年新增现住址为北京市的艾滋病病毒感染者及病人传播途径构成
图 50 2013—2017年北京市活动性肺结核登记管理情况
图 51 2017年北京市登记管理肺结核患者类型分布
图 52 2007—2016年北京市登记活动性肺结核患者治疗成功率
2.4 流感样病例19
19 数据来源于北京市144家二级以上医院门急诊流感监测系统。
2017年9月1日至2018年3月31日(2017—2018年流感流行季),在北京市144家二级及以上医疗机构门、急诊就诊的28 266 163人次中,累计发现流感样病例601 099例,流感样病例百分比为2.1%,高于2016—2017年同期水平(1.3%)(图53)。
2.5 手足口病
2017年北京市共报告手足口病病例19 987例,无死亡病例报告,发病率为91.98/10万,比2016年(139.29/10万)下降34.0%。其中男性11 955例,女性8032例,5岁及以下儿童占发病数的82.5%(表11)。
图 53 2015—2018年北京市二级以上医疗机构流感样病例数同期比较
表 11 2017年北京市手足口病分年龄组发病情况
北京市报告手足口病病例较多的月份主要集中在5~11月,发病高峰为7月和11月(图54)。
2.6 痢疾
2017年北京市报告痢疾病例8215例,占甲乙类传染病报告总病例数的67.70%,发病率为37.81/10万,比2016年下降7.9%。2017年痢疾发病的季节分布明显,病例从5月份开始上升,7月份达发病高峰(报告病例数为1338例,占全年病例数的16.3%),8月份开始下降(图55)。
图 54 2015—2017年北京市手足口病每月报告病例数
图 55 2015—2017年北京市痢疾每月报告病例数
2.7 麻疹
2017年北京市共报告麻疹确诊病例65例,报告发病率为2.99/100万,比2016年(58.01/100万)下降94.8%,无死亡病例。0岁组发病率最高,京籍与非京籍病例比为100∶81(图56)。
图 56 2015—2017年北京市麻疹报告病例时间分布