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2.户籍人口
2.1 人口数量
2017年北京市户籍人口为1359.2万,其中男性676.8万,女性682.4万;非农业人口1131.7万,农业人口227.5万;总人口比2016年减少3.7万。
60岁及以上老年人口为336.4万人,占户籍人口的24.7%;65岁及以上老年人口222.9万,占户籍总人口的16.4%。
2.2 出生和死亡情况
2.2.1 出生情况 3
3 资料来源于医院产科质量年报。
2017年北京市户籍人口出生数为171 305人,其中男婴88 446人,女婴82 856人,性别不明3人。男女出生性别比为107∶100。出生人数比2016年增加了23 516人,其中男性和女性分别增加了12 374人和11 143人,性别不明减少1人。
2017年北京市户籍人口出生率为12.59‰,其中男性出生率为13.02‰,女性出生率为12.15‰。与2016年(10.91‰)相比,出生率上升了15.4%。
2.2.2 死亡情况 4
4 资料来源于各级医疗卫生机构填报的居民死亡医学证明书。
(1)全人群死亡情况
2017年北京市户籍人口共死亡93 154人,总死亡率为6.84‰,比2016年(6.62‰)上升了3.3%。其中男性死亡率7.72‰,女性死亡率5.97‰。
2017年北京市居民标化死亡率为3.54‰,比2016年(3.44‰)上升2.9%。其中男性标化死亡率为4.05‰,女性标化死亡率为3.05‰,男性高于女性 5。
5 采用第六次全国人口普查数据作标准人口进行标化。
2017年北京市户籍人口婴儿死亡率为2.29‰,比2016年(2.21‰)上升3.6%。
2017年北京市户籍人口5岁以下儿童死亡率为2.64‰,比2016年(2.67‰)下降1.1%(表1,图1)。
表 1 2013—2017年北京市户籍居民婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率
图 1 2013—2017年北京市户籍居民婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率变化趋势
2017年北京市户籍孕产妇死亡率 6为8.17/10万,比2016年(10.83/10万)下降24.6%。2017年常住人口孕产妇死亡率5.68/10万,比2016年(8.34/10万)下降31.9%(图2)。
6 北京市“十三五”规划目标为孕产妇死亡率控制在11.00/10万以下。
图 2 2013—2017年北京市户籍居民和常住人口孕产妇死亡率变化趋势
(2)性别和年龄分布
2017年北京市户籍居民男性死亡52 462人,女性死亡40 691人,性别不明1人,死亡性别比为129∶100。
在全部死亡人数中,15岁以下儿童死亡人数占总死亡人数的0.7%;15至64岁组人群占20.9%,65岁及以上老年人群占78.4%(图3)。
图 3 2017年北京市户籍居民死亡年龄构成
(3)主要死因分析
1)总体情况
2017年北京市居民的主要死亡原因仍为慢性非传染性疾病,前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,共占全部死亡的71.7%。与2016年相比,除脑血管病和传染病死亡率下降外,其他疾病死亡率均有所上升(表2,图4)。
表 2 2017年北京市户籍居民主要死亡原因顺位和死亡率
图 4 2017年北京市户籍居民主要死亡原因顺位及构成
恶性肿瘤
2017年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为183.76/10万,占总死亡的26.9%,比2016年(177.32/10万)上升3.6%。2017年肺癌、结肠直肠和肛门癌、肝癌居于恶性肿瘤死亡的前三位,分别占恶性肿瘤死亡的30.7%、10.6%和9.8%(图5,图6)。
男性恶性肿瘤死亡率为220.00/10万,女性为147.67/10万。男性恶性肿瘤死亡前三位是肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌,共占男性恶性肿瘤死亡的55.9%;女性前三位是肺癌、结肠直肠和肛门癌、乳腺癌,共占女性恶性肿瘤死亡的46.1%。
图 5 2017年北京市户籍居民恶性肿瘤不同病种死亡顺位及构成
图 6 2017年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率地区分布
心脏病
2017年北京市户籍居民心脏病死亡率为179.27/10万,占总死亡的26.2%,比2016年(170.44/10万)上升5.2%。其中慢性缺血性心脏病和急性心肌梗死占心脏病死亡的87.7%(图7,图8)。
图 7 2017年北京市户籍居民心脏病死亡构成
图 8 2017年北京市户籍居民心脏病死亡率地区分布
2017年男性心脏病死亡率为189.05/10万,女性为169.53/10万。男性心脏病死亡中慢性缺血性心脏病占心脏病死亡的53.8%,急性心肌梗死占33.0%;女性心脏病死亡中慢性缺血性心脏病占心脏病死亡的59.1%,急性心肌梗死占29.6%。
脑血管病
2017年北京市户籍居民脑血管病死亡率为127.45/10万,占总死亡的18.6%,比2016年下降2.4%;其中以脑血管病后遗症、脑梗死、脑出血 7为主,共占脑血管病死亡的96.4%(图9,图10)。
7 脑出血含蛛网膜下出血、脑内出血和其他非创伤性颅内出血。
图 9 2017年北京市户籍居民脑血管病死亡构成
图 10 2017年北京市户籍居民脑血管病死亡率地区分布
2017年男性脑血管病死亡率为144.14/10万,女性为110.83/10万。男性脑血管病前三位死因依次为脑血管病后遗症(52.8%)、脑梗死(22.6%)和脑出血(21.2%),女性脑血管病前三位死因依次为脑血管病后遗症(51.1%)、脑梗死(25.0%)和脑出血(20.0%)。
传染病
2017年北京市户籍居民传染病死亡率为4.40/10万,比2016年下降0.45%。其中男性死亡率为6.10/10万,女性为2.71/10万。2017年传染病死亡占总死亡的0.64%。传染病死亡原因以病毒性肝炎和呼吸道结核为主,共占传染病死亡的64.3%。
2)性别分布
男性前三位死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管病;女性是心脏病、恶性肿瘤和脑血管病(表3)。
表 3 2017年北京市户籍居民分性别主要死亡原因
3)年龄分布
北京市0岁组的前三位死因为围生期疾病、先天异常、损伤和中毒,死亡率依次为153.53/10万、65.38/10万和10.51/10万,共占该年龄组死亡人数的82.2%(表4)。
1~14岁组的前三位死因为神经系统疾病、损伤和中毒、恶性肿瘤,死亡率依次为2.46/10万、2.07/10万、2.01/10万,共占该人群死亡人数的54.6%。神经系统疾病主要为大脑性瘫痪(脑瘫),占全部神经系统疾病的60.5%;损伤和中毒中,由机动车辆交通事故、溺水和自杀造成的意外伤害死亡占59.4%;恶性肿瘤主要表现为白血病、脑及神经系统恶性肿瘤,分别占25.8%和16.1%。
15~64岁组的前三位死因为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病,死亡率依次为78.30/10万、38.81/10万、27.03/10万,共占该人群死亡人数的71.6%。恶性肿瘤以肺癌和肝癌为主,共占39.2%。心脏病以慢性缺血性心脏病为主,占41.5%。
表 4 2017年不同年龄组人群的前三位死亡原因比较
65岁及以上组的前三位死因为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病,死亡率依次为923.20/10万、778.60/10万、659.14/10万,共占该人群死亡人数的72.3%。心脏病死亡中,慢性缺血性心脏病占59.1%;恶性肿瘤死亡中肺癌居首位,占恶性肿瘤死亡的33.1%;脑血管病中主要是脑血管后遗症、脑梗死和脑出血,分别占脑血管病的55.2%、24.4%和16.8%。
(4)死亡发生地点
2017年北京市户籍居民在医院内死亡占55.3%,院外死亡病人占总死亡人数的44.7%。其中,在家死亡36 191人,占院外死亡的87.0%(图11)。院外死亡的主要死亡原因为心脏病和脑血管病,分别占院外死亡总数的35.0%和22.0%。
图 11 2017年北京市户籍居民死亡地点构成
2.3 四类主要慢性非传染性疾病早死概率8
8 四类主要慢性非传染性疾病(恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病)早死概率又称重大慢性病过早死亡率。死亡数据来源于北京市死因登记监测系统。
2017年北京市户籍居民30~70岁(不含70岁)主要慢性非传染性疾病早死概率为10.8%,比2016年(10.9%)下降了0.92%。其中,男性和女性重大慢性病过早死亡率分别为14.5%和7.1%(图12)。
图 12 2013—2017年北京市户籍居民四类主要慢性非传染性疾病早死概率
2.4 自然增长情况
2017年北京市户籍人口自然增长率为5.75‰,比2016年(4.29‰)上升了34.0%。其中,男性和女性自然增长率分别为5.30‰和6.18‰。
2.5 期望寿命9
9 期望寿命计算采用蒋庆琅简略寿命表法。死亡数据来源于2017年北京市居民病伤死亡年报,人口数据来源于北京市统计局。
2017年北京市户籍居民期望寿命为82.15岁,比2016年(82.03岁)上升0.12岁(图13)。其中,男性79.98岁,女性84.41岁,女性高于男性4.43岁。
图 13 2017年北京市户籍居民0岁组期望寿命地区分布