升麻辛甘气微寒 ₁，凉解透疹升清阳 ₂。

时疫毒盛疮斑化 ₃，阳明热炽胃火降 ₄。

1.升麻为毛莨科多年生草本，入药多用产于我国西北、西南、中南地区、木质部黄绿色者之绿升麻。产于东北地区的为兴安升麻和大三叶升麻，分别称北升麻、关升麻。传统经验入肺、脾、胃、大肠经。

2.升麻为辛凉解表药，生药所含升麻苷有降温解热作用，适用于风热感冒或温病初起，加重用量对流行性感冒、扁桃体炎有凉解之功。若咽喉疼痛症见，可单取升麻水煎后含漱，每日3～4次，一般用药1～2剂即可获愈。若为急性化脓性扁桃体炎，张炉高等用升麻玄明粉汤（升麻30g，玄明粉20～30g）水煎凉服，可收清热解毒，通腑泻火之独特功效（云南中医杂志，1988.4）。

升麻轻清升散，发表力不强而透疹力独佳，故历代医家多用于痘疹初起，症见疹郁于肌表难以透达者，此时宜与葛根合用，既能宣肺经之邪，又可散肌腠之郁，促使欲出不出之痘疹毒泄热解；若热炽毒盛症见疹融成斑则不宜用。近代常引用于急慢性荨麻疹，神经性皮炎等皮肤疾患，很有功效。据报道，有人用升麻葛根汤治麻疹初起，疹出不畅及水痘、风疹等症，均收到良效（陕西中医，1992.7）。

李东垣在《脾胃论》中说：“升麻能引胃气上腾，使胃中清气行于阳道，又能引黄芪、人参、甘草等甘温之气味上行”，更好地发挥其“升阳补气”作用。因中气虚弱或气虚下陷而见久泄不休，带下淋沥，脱肛不收及子宫、胃、肾等脏器脱垂诸症，均可取之配参、芪、术之类补脾益气药以鼓舞元气、升阳举陷。据报道，以升麻配枳壳治疗脾胃病，如小儿厌食、胃炎、痞满等症，取其一升一降，使水谷精微得以输布，积滞胀满从而消除，故疗效均佳。（吉林中医药，2005.2）。屠森等治疗胃下垂50例，亦以升麻、枳壳各15g，水煎每日分2次服用，总有效率86%（上海中医药杂志，1987.12）。李治方治疗子宫脱垂者120例，用升麻4g（研末）纳入鸡蛋（开一小孔）内，白纸蘸水盖严，锅上蒸熟，去壳吃蛋，每日1次，10日1疗程。治愈106例，显效12例（山东中医杂志，1986.3）。王建叶等治疗严重脱肛者32例，用升陷汤（党参30g，升麻9g，甘草6g）水煎，早晚分服，总有效率达100%（中医杂志，1963.6）。

借升麻升阳举陷之力，宋新安治疗两例低血压患者，在辨证基础上加升麻10g，取得满意升压效果（中医杂志，2006.4）。

3.考《神农本草经》列升麻为上品，并谓“主解百毒、避瘟疫、瘴气、邪气、中毒、时气毒疠……”经后世医家验证再验证，对外邪内伏、伏邪蕴结未解，迁延反复，缠绵难愈者，常以升麻为主药，或在辨证论治方药中用为佐使，可托邪外泄、升清降浊，从而使脏腑协调，气血和顺流畅，故用治温毒发斑，时气疫疠，多见其效。据报道，张群等对经久难解的伏邪，多用升麻为主药，或在相应方药中加用升麻，可收到预期效果（亚太传统医药，2006.10）。陈功桑等治疗肌衄，考虑系热郁于肌肤，血溢出血络而成斑，屡用升麻代犀角，每获显效（上海中医药杂志，1987.4）。康凤龙联想到“升麻主解百毒”，对误食蓖麻子12粒后出现头痛头晕、恶心呕吐、腹胀腹痛、口唇发绀等中毒症状时，急煎升麻50g顿服后，诸症渐次缓解（中医杂志，2006.3）。周熙东等治疗带状疱疹多例，取升麻30～50g，浓煎取汁，纱布蘸药液湿敷患处。均在3～5日内痊愈（四川中医，1988.6）。

现代临床常应用升麻治疗病毒引起的各型肝炎，清热解毒功效极佳，尤其对慢性肝炎顽固性高酶，能促进湿热浊邪化解，由而邪退酶降。于此看来，肝炎也可算是疫毒范畴的病变，升麻既可解毒辟秽以治标，又可升阳扶正以治本，清升浊降，病自痊愈。据报道，吴沛田治慢性肝炎转氨酶升高，以升麻10～30g，丹参15～20g，葛根20～30g为基本方，疗效甚佳。乙型肝炎急性期需重用升麻至30～60g，缓解期则取中等量配扶正之品同用（中医杂志，2006.4）。方药中老中医治疗慢性迁延性肝炎，常重用升麻30～45g，入升麻葛根汤中煎服，均获良效，且无一例有不良反应（百家名医临证经验）。

4.传统经验认为，升麻能直入胃经泻阳明郁火，胃火炽盛势必上熏口齿引发口舌生疮或牙龈肿痛，上扰巅顶则发为头痛。现代药理研究亦表明，升麻水—乙醇提取物能有效控制口臭及口腔疾病。据报道，任爱民以之配石膏治疗化疗引起口腔溃疡；配苍、白术治疗湿困脾土而致呕恶；配生地治疗久治不愈之便秘，均获良效（中医杂志，2006.3）。尚有人以升麻为主药的清胃散治疗牙龈肿痛、急性牙周炎，亦取效良佳（吉林中医药，1989.3）。

附言：古来本草未言升麻有毒，近年来发现此药对人体各系统均有一定毒性。大剂量应用可引发诸如高血压、眩晕、震颤、剧烈头痛、呕吐、虚脱等不良后果。可用绿豆、甘草等解毒药或磁石、代赭石等重镇药调治。