第九节　肝硬化

肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点是广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压，可有多系统受累，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。

肝硬化是常见疾病和主要死因之一。在我国，肝硬化的年发病率为17/10万；患者以青壮年男性多见，35～48岁为发病高峰年龄，男女比例为3.6～8∶1；病因主要是病毒性肝炎。据国外报道，肝硬化在总人口死因中位居第九，在35～54岁年龄组死因中位居第四；40～60岁为发病高峰年龄，男女比例约为2∶1；病因则以酒精中毒居多。

一、肝硬化的诊断

表3-9　肝硬化的诊断

二、肝硬化的急症治疗

图3-15　肝硬化的急症治疗