![冠心病心电图与冠脉影像](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/943/36534943/b_36534943.jpg)
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Wellens综合征
![](https://epubservercos.yuewen.com/18F353/19400083508702506/epubprivate/OEBPS/Images/P2-28-1_2312.jpg?sign=1738894641-vqp7HwkPISyQBikX3nZKrpDNlnS43mUz-0-52ed6841209a1ed97fe9f679771aa2d7)
图2-28-1 12导联心电图
V 4~6导联ST段水平型压低0.1mV,aVL导联T波浅倒置
![](https://epubservercos.yuewen.com/18F353/19400083508702506/epubprivate/OEBPS/Images/P2-28-2_2315.jpg?sign=1738894641-EyIuYdav0jY5ww6Ien8mrwYb2IOfsXS6-0-5b94257973b6eabab4ea7d5448f99638)
图2-28-2 胸痛缓解后6小时12导联心电图
V 1~3导联T波正负双向,aVL导联T波倒置程度加深
![](https://epubservercos.yuewen.com/18F353/19400083508702506/epubprivate/OEBPS/Images/P2-28-3_2326.jpg?sign=1738894641-PMLJ6jGiQAW4CvzhbDTs4Fj2iVjewCMl-0-e9f5d50a66a9ef1d76bc986c22d40bea)
图2-28-3 冠脉影像
a为LCA左肩位,LAD近段不稳定斑块,管腔狭窄约80%;b为LCA右肩位;c为RCA左前斜位;d为LAD近段支架术后右肩位
病例分析:
图2-28-2为胸痛缓解6小时后12导联心电图,V 1~3导联T波正负双向,aVL导联T波倒置程度加深,考虑为前壁、高侧壁心肌缺血。本例心电图特点符合Wellens综合征的诊断标准,CAG示LAD近段发出D 1处不稳定斑块,D 2在LAD病变部位后发出,D 2发育相对粗大,D 1发育相对细小。