第二节 基本手法
一、按法
1.定义
医者以指或掌等部位按压于患者体表某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法。（图3-1）。
图3-1 按法
2.要领
（1）用力要稳，不可移动。
（2）按压方向应垂直向下，力量由轻到重，切忌用暴力猛然下按。
（3）按法施于胸腹部时，要随呼吸起伏用力。
3.种类
指按法、掌按法、肘按法、拳按法。
4.功效
通经活络、活血止痛、放松肌肉、温经散寒。
5.适应范围
头面、颈项、腰背、胸腹、四肢等部位。
二、摩法
1.定义
医者以指腹或掌面在患者体表做直线或环形往返摩动的方法（图3-2）。
图3-2 摩法
2.要领
医者施术部位要紧贴受术部位，向下的压力要小于环旋移动的力量。
3.种类
指摩法、掌摩法等。
4.功效
宽胸理气、和中健脾、消积导滞、消瘀散结。
5.适应范围
全身各部。以腹部应用较多。
三、推法
1.定义
医者以指、掌、肘等部位，着力于施术部位上，做单向直线推动的方法（图3-3）。
图3-3 推法
2.要领
（1）施术部位要紧贴受术部位。
（2）动作要稳、匀速、匀力。
3.种类
指推法、掌推法、肘推法、拳推法等。
4.功效
消积导滞、解痉镇痛、消散硬结、通经理筋、消肿活血。
5.适应范围
头面部、颈项部、肩背部、四肢部、胸腹部等全身各部。
四、拿法
1.定义
医者以单手或双手的拇指与其余手指相对，握住施术部位，相对用力，并做持续、有节律提捏的方法（图3-4）。
图3-4 拿法
2.要领
（1）操作时拇指和其余手指相对用力，动作要有节奏、连续用力。
（2）手法要稳而柔和，力度适中。
3.种类
二指拿法、三指拿法、五指拿法等。
4.功效
祛风散寒、舒筋活络、镇静止痛、缓解痉挛等。
5.适应范围
四肢部、颈项部、肩部、腰腹部等。
五、一指禅推法
1.定义
医者以拇指指腹、指端或拇指桡侧偏峰着力，通过前臂的主动摆动来带动拇指或拇指指间关节做屈伸往返运动的手法（图3-5）。
图3-5 一指禅推法
2.要领
（1）拇指伸直，其余各指的关节自然屈曲呈空拳状，以拇指指端或指腹着力，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，通过腕关节带动拇指的掌指关节或指间关节做连续的有节律的屈伸运动。
（2）操作时要求医者要沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚、紧推慢移，频率每分钟120～160次。
3.种类
偏峰推法、屈拇指推法、缠法。
4.功效
开窍醒脑、舒筋活络、祛瘀消肿、调和营卫、健脾和胃、调节脏腑功能。
5.适应范围
全身各部。
六、
法
1.定义
医者以小鱼际掌背侧或掌指关节部吸附于体表一定的施术部位，运用腕关节屈伸运动做内外旋转连续往返运动的手法（图3-6）。
图3-6 
法
2.要领
医者以小鱼际掌背侧或掌指关节部着力附着在体表一定部位上，腕部放松，贴紧体表，不可跳跃摩擦。
3.种类
小鱼际㨰法、掌指关节㨰法、小指掌指关节㨰法等。
4.功效
舒筋活血、滑利关节、缓解痉挛。
5.适应范围
颈项、肩背、腰臀、四肢等部位。
七、揉法
1.定义
医者以手掌大鱼际或掌根、全掌、手指罗纹面着力，吸定于体表一定的施术部位上，
做轻柔和缓的环旋运动的方法（图3-7）。
图3-7 揉法
2.要领
医者施术部位的皮肤与患者受术部位的皮肤相对位置不变，用力轻柔缓和，速度均匀，注意沉肩、屈肘。
3.种类
指揉法、掌揉法、鱼际揉法、臂揉法等。
4.功效
舒筋活血、缓解痉挛、消肿化瘀、通经止痛等。
5.适应范围
全身各部位。
八、运法
1.定义
医者以手掌掌面或指腹置于施术部位做直线或环形的反复运摩的方法（图3-8）。
图3-8 运法
2.要领
用力较轻，仅在表皮环旋摩擦推动，不带动深层组织，频率宜缓。
3.种类
指运法、掌运法等。
4.功效
疏通经络、调和气血。
5.适应范围
手、胸、背部。
九、擦法
1.定义
医者以指或掌贴附于体表一定部位，做较快速的直线往返摩擦的方法（图3-9）。
图3-9 擦法
2.要领
（1）医者施术部位应紧贴患者皮肤，直线往返摩擦并产生一定的热感，往返距离要长，不要跳跃停顿。
（2）操作时用力要稳，动作要均匀连续，呼吸自然，不可屏气。频率每分钟100～120次。
3.种类
指擦法、掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法等。
4.功效
行气活血、温通经络、祛瘀止痛、祛风散寒、宽胸理气、健脾和胃。
5.适应范围
肩背、胸腹、脊柱两侧、腰骶、四肢部。
十、弹法
1.定义
医者以指端着力在患者肌腱上施用弹动的方法（图3-10）。
图3-10 弹法
2.要领
（1）食指伸直、拇指或中指辅之着力于肌腱缝隙之间，弹动、弹拨。
（2）医者弹如弹弦，着力平稳，快而不急，缓而连贯，动作协调。
3.种类
食指弹法、拇指弹法等。
4.功效
疏理肌筋、通经活络、活血止痛、解除粘连、调和气血。
5.适应范围
全身各部位肌腱。
十一、搓法
1.定义
医者以双手掌部、指部分别挟住患者肢体一定部位，相对用力做方向相反的来回快速搓动的方法（图3-11）。
图3-11 搓法
2.要领
（1）双手用力要对称。
（2）双手搓动的速度要快，上下移动的速度要慢。频率约每分钟120～130次。
3.种类
指搓法、掌搓法等。
4.功效
疏通经络、调和气血、放松肌肉、疏肝理气、祛风散寒。
5.适应范围
四肢及胁肋部。
十二、抹法
1.定义
医者以单手或双手拇指或多指指腹紧贴皮肤，做直线或弧线的抹动的方法（图3-12）。
图3-12 抹法
2.要领
（1）操作时用力均匀，动作轻柔，防止损伤皮肤。
（2）在做头面部抹法时动作要连续不断，一气呵成。
（3）在做手掌部抹法时双手握住患者手掌，两拇指作反方向的上下或左右交叉的反复推抹。操作时涂稍许润滑剂尤佳。
3.种类
指抹法、掌抹法等。
4.功效
安神醒脑、开窍明目、行气活血、和中理气。
5.适应范围
头面部、颈项部、手掌部、胸腹部等。
十三、抖法
1.定义
医者以双手或单手握住患者肢体远端，做小幅度的上下连续抖动的方法（图3-13）。
图3-13 抖法
2.要领
用远端带动近端，抖而动之，动作轻柔和缓，勿施暴力。
3.种类
抖上肢法、抖下肢法、抖腰法等。
4.功效
疏通经络，通利关节，行气活血，松解粘连。
5.适应范围
四肢部及腰部等。
十四、振法
1.定义
医者以掌或指在体表施以振动的方法（图3-14）。
图3-14 振法
2.要领
医者用单手掌、双手掌或手指平贴在施术部位上，手腕部及臂部肌肉放松，并将力量集中于手掌或指端，做上下左右连续快速的振颤动作，幅度小、速度快。
3.种类
指振法、掌振法等。
4.功效
镇静安神、疏经通路、温中理气、消食导滞、调整胃肠功能等。
5.适应范围
头部、胸腹部、腰部等。
十五、颤法
1.定义
医者以指或掌在施术部位做颤动的方法（图3-15）。
图3-15 颤法
2.要领
（1）掌、指和前臂要主动颤动。
（2）颤动频率约为每分钟200～300次。
（3）要有一定的压力。
3.种类
掌颤法、指颤法等。
4.功效
消胀除满、消食导滞。
5.适应范围
全身各部位，主要适于腹部。
十六、打法
1.定义
医者以五指屈曲握拳，以下拳眼于施术部位一起一落地进行打击着力的方法（图3-16）。
图3-16 打法
2.要领
（1）操作时用力应均匀，不宜过猛，要打而击之，或连续击打，或缓慢触打。
（2）双手打击着力时力求有节奏地交替或同时施力。
3.种类
拳打法、五指撒打法、器械抽打法等。
4.功效
松弛肌肉、振奋阳气、调整机能、宣通气血、祛风散寒。
5.适应范围
肩背部、腰骶部以及四肢部等。
十七、压法
1.定义
医者以拇指指腹、掌面或肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位，进行持续按压的方法（图3-17）。
图3-17 压法
2.要领
（1）力量由轻到重，切忌用暴力猛然下压。
（2）部位准确，压力持续、深透。
（3）深压而抑之，缓慢移动，提则轻缓，一起一伏。
3.种类
指压法、掌压法、肘压法。
4.功效
疏通经络、活血止痛、镇惊安神、祛风散寒、舒展肌筋、解痉止痛。
5.适应范围
肩背、腰臀及四肢等部位。
十八、点法
1.定义
医者以指端或屈曲的指间关节等部位固定于患者体表某部或穴位上，持续地进行点压的方法（图3-18）。
图3-18 点法
2.要领
（1）取穴要准，用力要稳且持续。
（2）垂直向下点压，压力由轻而重逐渐增加。
3.种类
拇指端点法、屈拇指点法、屈食指点法、肘点法。
4.功效
通经活络、消积破结、调和阴阳、消肿止痛、补泻经气、祛风散寒。
5.适应范围
全身各部及穴位。
十九、捏法
1.定义
医者以拇指和其他手指在施术部位对称性挤捏肌肉、肌腱的方法（图3-19）。
2.要领
操作时用拇指指腹分别与其它手指相对用力，动作要连贯而有节奏性，用力要均匀柔和。
3.种类
二指捏法、三指捏法、五指捏法等。
4.功效
调和气血、健脾和胃、疏通经络、行气活血等。
5.适应范围
颈项、肩背、四肢等部位。
图3-19 捏法
二十、捻法
1.定义
医者用拇指和食指的指腹相对捏住施术部位，稍用力做对称捻线状搓揉动作的方法（图3-20）。
图3-20 捻法
2.要领
操作时用拇指与食指的指腹夹捏住施术部位的肢体或皮肉肌筋做对合交替的旋转捻动，手法要均匀和缓，速度适中。
3.种类
双指捻法、三指捻法等。
4.功效
理筋通络、通利关节、行气活血、祛风止痛等。
5.适应范围
指、趾关节部位等。
二十一、拨法
1.定义
医者以指、肘等部位深按于治疗部位，进行单方向或往返拨动的方法（图3-21）。
图3-21 拨法
2.要领
（1）按压力与拨动力方向要垂直。
（2）拨动时拇指不能在皮肤表面有摩擦移动，应带动肌腱韧带一起拨动。
（3）用力要由轻而重、实而不浮。
3.种类
拇指拨法、屈拇指拨法、三指拨法、肘拨法等。
4.功效
解痉止痛、通经活络、消炎镇痛、解除粘连等。
5.适应范围
全身各部肌腱、穴位。
二十二、掐法
1.定义
医者以指甲置于患者一定部位上，向下压迫的方法（图3-22）。
图3-22 掐法
2.要领
（1）用力要稳，切忌滑动。
（2）力量不宜过大，以不刺破皮肤为度。
（3）掐后以揉法继之，以缓和刺激，减轻局部的疼痛反应。
3.种类
双拇指掐法、拇指掐法、中指掐法。
4.功效
开窍醒神、镇惊止痛、解除痉挛。在急救时用于某些穴位如人中、涌泉等。
5.适应范围
面部、四肢末梢等部位。
二十三、提法
1.定义
医者以拇指与其余四指相对，拿住患者肌肉向上提起的方法（图3-23）。
图3-23 提法
2.要领
操作时，用手掌指面着力，手法要缓和有力。
3.种类
面部提法、四肢提法、躯干提法等。
4.功效
宽胸理气、活血止痛、解痉提神等。
5.适应范围
肩部、腹部、面部等。
二十四、切法
1.定义
医者以指甲在患者体表一定部位上切压的方法（图3-24）。
图3-24 切法
2.要领
（1）用甲床在施术部位或穴位上直上直下、一起一落、弹而不拨地施用内劲切压。
（2）手法用力应深沉并柔中有刚，缓慢移动，顺序而切。
3.种类
对指切法、单拇指切法、中指切法等。
4.功效
疏散风寒、消炎止痛、活血散瘀、顺理肌筋、消除痉挛。
5.适应范围
全身各部。
二十五、拍法
1.定义
医者以虚掌拍打体表的方法（图3-25）。
图3-25 拍法
2.要领
（1）操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。
（2）操作时要有顺序，有弹性，有节律。
3.种类
单掌拍法、双掌拍法等。
4.功效
调和气血、疏通经络、祛风散寒、解痉止痛、消除疲劳。
5.适应范围
肩背部、腰骶部和下肢后侧。
二十六、击法
1.定义
医者以拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒击打患者体表一定部位的方法（图3-26）。
图3-26 击法
2.要领
直接击打，刚中含柔，均匀协调，操作和缓有序。
3.种类
指击法、掌击法、拳击法、侧击法、棒击法等。
4.功效
调和气血、祛风散寒、活血化瘀、解痉止痛、消除疲劳。
5.适应范围
头部、躯干部、四肢部等。
二十七、叩法
1.定义
医者以指峰、大小鱼际、掌根相互配合，于施术部位进行有节律叩打的方法（图3-27）。
图3-27 叩法
2.要领
（1）操作时手指并拢有序，手腕灵巧，肩部放松，动作轻快，富有弹性，均匀柔缓。
（2）应先沉肩、展肘、松腕、手指拢曲，指端着力于施治部位叩之。
3.种类
指叩法、掌叩法等。
4.功效
聪耳明目、安神定志、宽胸理气、祛风散寒、疏通筋脉、消除疲劳。
5.适应范围
头部、颈肩部、四肢部等。
二十八、啄法
1.定义
医者手指自然屈曲，以腕部自然的上下屈伸的摆动带动指端，并着力于施治部位啄击（图3-28）。
图3-28 啄法
2.要领
（1）手指自然屈曲，指端并齐，以腕部自然的上下屈伸的摆动带动手指端着力于施治部位。
（2）手指与体表须垂直，着力须均匀，摆动的幅度，频率根据施治部位而定，轻啄抑制，重啄兴奋。
3.种类
单指啄法、三指啄法、多指啄法。
4.功效
活血止痛、通经活络、散风祛瘀、开胸顺气。
5.适应范围
头部、胸背部。
二十九、敲法
1.定义
医者以指端垂直方向着力于施治部位，如敲打戳击，并略有弹响的方法。
2.要领
手指自然弯曲，以腕部一起一落的自然屈伸摆动带动指端垂直着力于施治部位，均匀持续、反复敲打，使敲之有声、声有节奏、轻松自如。
3.种类
指敲法、指侧敲法。
4.功效
活血散瘀、调和气血、引血归经、营养脉络、宣通气血、祛风散寒。
5.适应范围
头部、背部等。
三十、摇法
1.定义
医者使患者关节做被动的环转运动的方法（图3-29）。
图3-29 摇法
2.要领
操作灵活和缓，切忌用力过猛，幅度由小到大，速度由慢到快进行摇动。
3.种类
颈项部摇法、腰部摇法、髋关节摇法、膝关节摇法、踝关节摇法、趾关节摇法、肩关节摇法、肘关节摇法、腕关节摇法、指关节摇法等。
4.功效
通利关节、调整间隙、整复移位、缓解痉挛、松解粘连。
5.适应范围
全身各关节部位。
三十一、理法
1.定义
医者以单手或双手对肢体进行节律性握捏的方法（图3-30）。
2.要领
操作时，以双手或单手握住肢体一松一紧地循序移动，松紧适当。
3.种类
理指法、理肢法等。
4.功效
疏散风寒、通络止痛、行气活血、理筋复位。
5.适应范围
四肢等部位。
图3-30 理法
三十二、牵拉法
1.定义
固定关节或肢体的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节或半关节得到伸展的方法。
2.要领
（1）牵拉动作要稳而缓，用力要均匀持续。
（2）力量要由小到大，逐渐增加，到达一定程度后，要有一个持续牵引力。
（3）根据病情的程度和施术部位的不同，控制好牵拉的力量和方向。
3.种类
上肢牵拉法、下肢牵拉法、颈椎牵拉法、腰椎牵拉法。
4.功效
疏通经脉、活血化瘀、解痉止痛。
5.适应范围
全身各关节部位。
三十三、屈伸法
1.定义
凡在关节部位，如四肢关节、颈腰关节，施术被动屈曲或伸直的方法。
2.要领
（1）屈伸动作要平稳和缓，逐渐增加关节的屈伸度。
（2）根据病情的程度和施术部位的不同，控制好屈伸的角度。
3.种类
（1）上肢屈伸法：包括手指关节屈伸，腕关节的掌屈、背伸、侧屈，肘关节的屈伸，肩关节前屈、后伸。
（2）下肢屈伸法：包括足指关节屈伸，踝关节的跖屈、背伸，膝关节的屈伸，髋关节的屈伸和同时屈髋屈膝等动作。
（3）颈部的前屈、后伸和侧屈，腰部的前屈、背伸和侧屈。
4.功效
滑利关节、剥离粘连、解痉止痛。
5.适应范围
四肢关节、颈腰部。