麻风 Leprosy

由麻风杆菌引起。该菌主要侵犯皮肤、黏膜和周围神经，皮肤和鼻黏膜是麻风杆菌进入体内的主要途径。宿主的免疫状态对发病以及感染的类型方面起主导作用。麻风分为五型，又分为多菌型和少菌型两类。

发病隐匿。临床表现多种多样，可以呈红斑、丘疹、斑块、结节、溃疡等。浅神经常粗大，皮损区有程度不等的浅感觉障碍。对疑诊病例应取皮损做病理检查。进一步的检查包括麻风菌素试验，皮肤或黏膜涂片做麻风杆菌检查，分子生物学检测等。

应早期、及时、足量、足疗程、规则治疗，及时正确处理麻风反应。一旦发现可疑病例，应转至相应医疗机构确诊，接受免费治疗。一般采用WHO推荐的联合化疗方案进行治疗。在达到临床治愈后，应给予巩固治疗，防止复发。

损害为大的红色斑疹，边缘清楚，可隆起皮面，表面干燥有鳞屑，毳毛脱落，闭汗及有明显的浅感觉障碍。皮损逐渐向周围扩展，可中央消退，边缘活动，呈环状或半环状。周围神经粗大，质硬，不对称，耳大神经肿大及眶上神经肿大。细菌检查一般阴性。

皮疹多发，为斑疹或斑块，色红或略带淡黄色。境界清楚，皮损部位浅感觉障碍。周围神经粗大。细菌检查可阳性。

皮损呈多形性，有斑疹、斑块。颜色可呈橘黄色、黄褐色或红色。细菌检查阳性。

皮损多，分布广，多形性，有浸润斑及结节。眉毛可脱落。周围神经粗大，对称，质软。细菌检查强阳性。

皮损广泛，多形性，弥漫性浸润斑及结节。周围神经粗大，对称，质软。明显的浅感觉障碍。眉毛、头发脱落，肢体活动障碍，肌肉萎缩，畸形，指趾挛缩，溃疡。细菌检查强阳性。

麻风反应在麻风病病程中，突然发生症状活跃、原有皮损加重或出现多数新皮损，患者常有全身性不适。