第三节　镇痛

蜂针疗法的最大特点之一是镇痛。中医学认为蜂针疗法是针、药（蜂毒）、灸三者合而为一的一种治疗方法，也就是说这三者都在同时起作用。这是一种一举三得的中医传统疗法。总的来说，蜂针疗法的镇痛机制可以从以下几个方面进行论述。

一、提高痛阈

这也是传统针灸的镇痛机制，蜂针增强了其镇痛效果，更增加了疼痛的耐受力，降低了痛觉敏感性。这包括两个方面的内容：①通过对外周及中枢神经系统的控制，而发挥镇痛作用。通过穴位刺激传导痛觉的神经，一方面可以使这类神经中痛觉纤维的传导发生阻滞，同时，又可使脊髓背角细胞及大脑皮质细胞等对伤害性刺激的反应受到抑制。于是就产生了镇痛效应。②通过神经递质来配合神经系统发挥镇痛作用。动物实验表明：脑内5-羟色胺含量增加或减少，可相应增强或减弱穴位镇痛的效果；儿茶酚胺的作用恰好相反，用药物阻断儿茶酚胺类递质的受体，能增强穴位镇痛作用。人和动物的实验检查表明，当用穴位镇痛时，脑脊液或脑内的内啡肽明显增加。同时实验也证明神经系统和神经递质的作用并不是孤立的，而是相互配合的。以上均是传统针灸研究的结果，蜂针镇痛也可能具有同样的机制。当然，其中，还有不少问题有待进一步研究及阐明。

二、降低外周组织中的致痛物质的浓度

有研究指出：在刺激腧穴时能使外周组织中的致痛物质如钾离子、组胺、缓激肽等的浓度降低，从而减轻患者疼痛。对局部炎症性病变来讲，局部组织缺血缺氧，从而引起细胞内外离子及水分分布异常，致使组织间隙有大量的钾离子、组胺、缓激肽等致痛物质滞留。用蜂针疗法针刺后，局部组织充血肿胀，毛细血管扩张，血流速度加快，这将有利于组织进行新陈代谢，也能降低致痛物质的浓度，加上蜂毒本身有消炎镇痛的药理作用，从而产生多重的镇痛作用。

三、心理因素对蜂针镇痛亦有部分影响作用

虽然心理因素不是决定性因素，但是它对医疗效果的影响却越来越受到人们的重视。有专家指出，儿童及青少年，特别是女性患者较易受到心理因素困扰。医师要善于利用心理因素来提高蜂针疗法的疗效。要做到这点，首先要求医师练习好中医无痛蜂针疗法的基本功，操作手法轻巧，以免造成不必要的医源性疼痛。其次，要求医师能给予患者足够的解释和心理暗示，以消除患者的疑虑，积极配合治疗。这样，就可以将可能产生的不利因素转化为有利因素了。

四、机械扩张作用

蜂针疗法在人体腧穴中形成的是一种“时空”刺激，蜂毒进入穴位上的组织间隙，短时间内在局部形成高浓度蜂毒区域，之后蜂毒逐渐向四周扩散，可解除瘢痕粘连，有助于病变部位的康复。

五、有解除风湿病疼痛方面的作用

所谓风湿病，是指所有侵犯肌肉、骨骼系统，如关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等组织，以疼痛为主要表现的疾病。从中医角度讲，风湿病属中医“痹病”的范畴。也称“痹”、“痹证”等。是由于人体正气不足，风寒湿热等外邪侵袭；或内生痰湿、热毒、瘀血引起经脉阻滞，出现肢体关节、肌肉疼痛重着，或伴有关节发冷或发热感觉，麻木肿胀，屈伸不利，甚至关节变形，或累及脏腑为特征的一类病证的总称。

蜂针治疗风湿病疼痛的机制除与前述四项因素有关外尚有一些局部作用。比如以肌肉、关节疼痛为主要表现的软组织损伤病，在治疗这类风湿病时，多采用近端取穴位或直接使用局部痛点作为阿是穴来进行蜂疗。比如儿童体育课后综合征多为软组织损伤（劳损或挫伤），会产生瘀血肿胀，形成缺血缺氧的环境，进而使组织有氧氧化减弱，能量生成不足，糖酵解加强，乳酸生成增多，再加上体内其他因素的作用，使局部的致痛、致炎物质（如钾离子、组胺等）浓度升高，炎细胞浸润，从而形成持久性的疼痛。蜂针疗法能够改善局部氧化不全而产生的酸性环境，使僵直挛缩的肌束松弛，血管不再受压；蜂毒在病变局部渗透，能解除血管痉挛，使侧支循环开放，改善局部血液循环；蜂毒作用于局部，又能通过改变局部组织渗透压，使周围组织水分、代谢产物、致痛致炎物质渗出，随血液循环流走，促进新陈代谢。这些均有利于风湿病疼痛的解除。这些局部作用提示我们治疗风湿病时应注重局部选穴的问题。