第34章 “过敏性鼻炎”困扰多，益气固表巧应对

“阿嚏！阿嚏！阿嚏……”一阵阵响亮的喷嚏声，在回春堂里回荡。

林凡刚送走一位因为长期失眠导致黑眼圈严重、精神萎靡的年轻女性，还没来得及喘口气，就见一位中年妇女，捂着鼻子，快步走了进来。

她戴着一副大大的口罩，几乎遮住了半张脸，只露出一双眼睛，眼圈红红的，还带着泪痕，一看就是刚刚哭过。

“医生……我……我这鼻子……难受死了……”中年妇女的声音瓮声瓮气的，还带着浓重的鼻音。

“您先别着急，坐下慢慢说。”林凡示意她坐下。

中年妇女在椅子上坐下，摘下口罩，露出了红肿的鼻子和通红的眼睛。她抽了抽鼻子，说道：“医生，我叫王丽，我这过敏性鼻炎，又犯了……鼻子痒、鼻子堵、流鼻涕、打喷嚏……难受得要命……”

“过敏性鼻炎？”林凡问道，“您这病，有多长时间了？”

“哎，别提了……我这过敏性鼻炎，都十几年了……”王丽叹了口气，“每年春天、秋天，都要发作一次，每次都要折腾我好几个星期……真是苦不堪言……”

“您平时有没有用过什么药？”林凡问道。

“用过啊，西药、中药，都用过……”王丽说道，“西药，我用过抗组胺药、鼻喷激素，刚开始还管点用，后来就没效果了……而且，我听说这些药副作用大，就没敢再用了……”

“中药呢？您用过什么中药？”林凡问道。

“中药……我也用过不少，什么苍耳子散、玉屏风散……都用过，效果也不太明显……”王丽说道。

“您平时有没有注意过，什么情况下，您的症状会加重？”林凡问道。

“嗯……我想想……”王丽回忆了一下，“好像……我闻到花粉、灰尘、动物皮毛之类的，症状会加重……还有，天气变化的时候，比如突然变冷、变热，我的症状也会加重……”

“您平时有没有怕冷？有没有手脚冰凉？有没有容易感冒？”林凡问道。

“有！我特别怕冷，一年四季都手脚冰凉，还特别容易感冒……”王丽连连点头。

“我明白了。”林凡点了点头，“您这过敏性鼻炎，是典型的‘肺气虚’，再加上‘卫表不固’。”

“肺气虚？卫表不固？”王丽一脸茫然，“林医生，这……这是什么意思？”

“简单来说，就是您的肺气不足，抵抗力比较差，不能很好地抵御外邪的侵袭。‘卫表’，就是人体的‘保护层’，‘卫表不固’，就是这层‘保护层’不牢固，容易被风寒、花粉、灰尘等外邪入侵，从而引发过敏性鼻炎。”林凡解释道。

“那……那该怎么办呢？林医生，您有什么好办法吗？”王丽急切地问道，“我这过敏性鼻炎，还有救吗？”

“别担心，有救。”林凡笑着说道，“中医治疗过敏性鼻炎，效果还是很好的。您这病虽然时间比较长，但只要对症下药，坚持调理，是可以改善的。”

“太好了！林医生，您快给我开药吧！”王丽的眼中闪过一丝希望的光芒。

“好，我给您开个方子，用‘玉屏风散’合‘桂枝汤’加减。”林凡说道。

“玉屏风散？桂枝汤？”王丽还是第一次听说这两个方子。

“‘玉屏风散’出自《世医得效方》，是治疗气虚自汗、易感风邪的经典方剂。方中黄芪，能够补气升阳、益卫固表；白术，能够健脾益气；防风，能够祛风解表。这几味药搭配在一起，能够起到益气固表、止汗、祛风的作用。用在这里，主要是取其‘益气固表’的功效，增强人体的抵抗力，减少过敏反应。”林凡详细地解释了“玉屏风散”的组成和功效。

“‘桂枝汤’出自《伤寒论》，是治疗外感风寒表虚证的经典方剂。方中桂枝，能够温经散寒、通阳化气；芍药，能够养血敛阴、缓急止痛；生姜、大枣，能够温中散寒、调和营卫；甘草，能够调和诸药。这几味药搭配在一起，能够起到解肌发表、调和营卫的作用。用在这里，主要是取其‘调和营卫’的功效，改善人体的‘保护层’，减少外邪的侵袭。”林凡继续解释了“桂枝汤”的组成和功效。

“将这两个方子合起来使用，既能益气固表，又能调和营卫，标本兼治，对于治疗您这种肺气虚、卫表不固导致的过敏性鼻炎，效果很好。”林凡说道。

“考虑到您的具体情况，我再加一些辛夷、苍耳子、白芷，增强通鼻窍的作用；加蝉蜕，疏风散热、止痒；加乌梅，收敛肺气。”林凡补充道。

他提笔写下了药方：

黄芪30g，白术15g，防风10g，桂枝10g，芍药10g，生姜3片，大枣5枚，甘草6g，辛夷10g（包煎），苍耳子10g（包煎），白芷10g，蝉蜕6g，乌梅10g。

“这个方子，您回去以后，用水煎服，每天一副，分两次服用。服药期间，饮食要清淡，避免辛辣、油腻、刺激、生冷的食物。同时，要注意保暖，避免受凉，尽量避免接触过敏原。”林凡叮嘱道。

“好，我记住了。”王丽认真地点了点头。

“除了内服，我再教您一个‘鼻腔冲洗’的方法。”林凡说道。

“鼻腔冲洗？”王丽好奇地问道。

“对，这个方法很简单，您在家就可以做。”林凡说道，“您可以去药店买一个洗鼻器，或者用一个干净的小茶壶也可以。然后，用生理盐水，或者自己配制盐水（温开水中加入少量食盐，浓度以不刺激鼻腔为宜），每天早晚，冲洗鼻腔一次。”

“这个方法，可以帮助您清除鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解鼻塞、流涕等症状。”林凡说道。

“太好了！我回去就试试！”王丽高兴地说道。

“除了内服和鼻腔冲洗，您还要注意以下几点。”林凡说道。

避免接触过敏原：“这是最重要的！您要尽量避免接触花粉、灰尘、动物皮毛、尘螨等过敏原。出门时，可以戴上口罩，减少吸入过敏原。家里要经常打扫卫生，保持清洁，减少灰尘和尘螨。不要养宠物，或者尽量避免与宠物接触。”

注意保暖，避免受凉：“天气变化时，要注意及时增减衣物，避免受凉。早晨起床后，可以用冷水洗脸，这有助于增强鼻黏膜的抵抗力。”

加强锻炼，增强体质：“适当的运动，可以增强体质，提高抵抗力。您可以选择一些比较舒缓的运动，比如散步、慢跑、游泳、打太极拳等等。每天坚持运动30分钟以上，效果会更好。”

饮食调理：“饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激、生冷的食物。可以多吃一些具有益气固表作用的食物，比如山药、莲子、大枣、黄芪、党参等等。”

保持好心态：“心情好，心情好，心情好！重要事情说三遍，好的心态对病情控制有很大帮助，遇到烦心事情，要学会自我调节。”

“好的，林医生，我都记住了。”王丽认真地说道。

“嗯，只要您按照我说的去做，坚持调理，您的过敏性鼻炎会慢慢好起来的。”林凡鼓励道。

“谢谢您，林医生！您真是我的救星！”王丽感激地说道。

她拿着药方，离开了回春堂。

晚上八点，林凡准时开始了直播。

“大家好，我是中医林凡，欢迎来到我的直播间！”林凡对着镜头打了个招呼。

“主播好！”

“主播晚上好！”

“主播，我们等你很久了！”

直播间里，粉丝们纷纷刷屏。

“今天，我想和大家聊聊‘过敏性鼻炎’这个话题。”林凡开门见山。

“哇！过敏性鼻炎！我就是个‘过敏性鼻炎’患者……”

“主播，快给我们讲讲吧，有什么好办法能治疗过敏性鼻炎吗？”

“是啊，主播，我这过敏性鼻炎，每年都要发作几次，太痛苦了！”

直播间里，不少粉丝纷纷表示关注。

“过敏性鼻炎，是很多人都会遇到的问题。”林凡说道，“过敏性鼻炎的主要症状是：鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏。有些患者，还会伴有眼睛痒、流泪、咳嗽等症状。”

“从中医的角度来看，过敏性鼻炎主要有以下几种类型：”

肺气虚寒型：“主要表现为：鼻塞、流清涕、打喷嚏，遇寒加重，伴有怕冷、手脚冰凉、容易感冒等症状。舌质淡，苔薄白，脉浮缓。”

脾气虚弱型：“主要表现为：鼻塞、流清涕、打喷嚏，伴有食欲不振、大便溏稀、神疲乏力等症状。舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓。”

肾阳不足型：“主要表现为：鼻塞、流清涕、打喷嚏，遇寒加重，伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状。舌质淡，苔白，脉沉细。”

林凡详细介绍了这三种类型过敏性鼻炎的临床表现和舌脉特征。

“哇！林医生，您讲得太专业了！”

“我好像是肺气虚寒型……”

“我应该是脾气虚弱型……”

直播间里，粉丝们纷纷对号入座。

“那么，如何才能有效治疗过敏性鼻炎呢？”林凡提出了一个关键问题。

“中医治疗过敏性鼻炎，讲究‘辨证论治’，不同的类型，有不同的治疗方法。”林凡说道，“今天，我给大家介绍一个常用的治疗过敏性鼻炎的方子——‘玉屏风散’。”

“‘玉屏风散’，主要用于治疗气虚自汗、易感风邪。方中黄芪，能够补气升阳、益卫固表；白术，能够健脾益气；防风，能够祛风解表。这几味药搭配在一起，能够起到益气固表、止汗、祛风的作用。”

林凡详细介绍了“玉屏风散”的组成、功效和适应症。

“但是，对于过敏性鼻炎的治疗，我们不能完全照搬原方，需要根据患者的具体情况，进行加减化裁。”林凡强调道。

“比如，对于肺气虚寒的，我们可以加一些温肺散寒的药材，比如桂枝、细辛、干姜等；对于脾气虚弱的，我们可以加一些健脾益气的药材，比如党参、茯苓、山药等；对于肾阳不足的，我们可以加一些温补肾阳的药材，比如附子、肉桂、补骨脂等；对于鼻塞严重的，我们可以加一些通鼻窍的药材，比如辛夷、苍耳子、白芷等；对于鼻痒明显的，我们可以加一些疏风止痒的药材，比如蝉蜕、荆芥、薄荷等。”

林凡又和大家分享了注意事项，和给王丽女士讲的一样

“好了，今天的直播就到这里了。希望所有过敏性鼻炎患者都能远离鼻炎的困扰，拥有自由呼吸的快乐！”林凡笑着说道。