第五节　老年医学特色

老年医学作为一门独立临床医学学科，具有鲜明的学科特色。

一、全人医疗

以人为中心，考虑老年人生理、功能、心理及社会层面的需求，为老年人提供全方位的医疗保健服务，促进治疗全面与完整，称为全人医疗（holistic medicine）。单靠诊疗疾病不能解决老年人的健康问题，唯有同时照顾生理、功能、心理和社会层面的需求，才能解决患者的痛苦，提高其满意度。

二、全程照护

全程照护（continuum of care）指负责老年人医疗保健服务，包括预防医学、门诊随访、急性期照护、中长期照护到临终关怀的整个过程。强调医疗管理“无缝隙连接”，目的是确保医疗的连续性和有效利用现有医疗资源。

根据老年疾病发生发展规律，老年疾病分为慢性期、急性期、亚急性期、失能期和终末期等。老年医学医疗服务相应分为慢性病管理、急性期医疗、中长期照护和临终关怀等。在多数老年病不可治愈情况下，疾病转归宜采用功能改善状态评价。全程照护是避免老年人失能的最佳方法，也是照护老年人的一大特色。

三、多学科协作诊疗

多学科协作诊疗（interdisciplinary team work）强调整合专业性团队合作，医师、护士、药师、营养师、心理治疗师及社工人员等都是不可或缺的咨询者，而患者及其家属是最重要的成员。

通过多学科团队协作诊疗，不仅能适时提供全人医疗服务，而多学科团队制订的防治计划比单一专业人员更有效，是照顾老年人的一条捷径。

四、注重生活质量

强调生命延长与生活质量的平衡，明确患者最重要的治疗目标。

生活在失能状态下，不是大多数老年人所愿。老年医学不仅追求生命的延长，更注重生活质量的提升。主要通过老年综合评估，再进行衰老预防、康复学和护理学等方面的干预，以改善功能和提高生活质量。

老年医学强调以人为中心的个体化医疗，体现“生物-心理-社会-环境医学模式”，关注老年人的整体健康状态和提供连续性医疗服务，最大限度地维持和恢复老年患者的功能状态和生活质量。