第三章 牙周病——你以为只是牙龈出血？

一位患者的网上问诊让人哭笑不得：“前几天牙龈出血，一直出到现在，不知道什么原因。以前刷牙经常出血，所以很少刷牙。”这位患者把牙龈出血的原因怪在了刷牙上，认为刷牙导致牙龈出血，不刷牙的话牙龈就不会出血，因此放弃了口腔保健最重要的方法——刷牙。这和掩耳盗铃有异曲同工之意味。

实际上这并不只是这位患者的困扰，大家也不要去笑话他。大部分人都觉得牙龈出血的原因是牙刷毛太硬、刷牙太使劲、牙膏用得不好、上火……都认为是外界因素导致牙龈出血。只要刷牙轻点，避开出血的位点，换个软毛牙刷，换种牙膏，多吃水果蔬菜，就可以让牙龈停止出血，丝毫没有怀疑自己的牙龈是不是真的有问题。

我们来对照一下世界卫生组织（WHO）1981年制定的

牙齿健康标准：牙齿清洁；无龋洞；无疼痛感；牙龈颜色正常；无出血现象。凡是有一条不符合，就说明牙齿不够健康。按照这个标准，我国达到牙齿健康标准的人口不足1%。

牙龈出血是成年人遇到的最常见的口腔问题，由于太过常见，并且不疼不痒，所以很多人都不认为这是一种疾病。牙龈出血作为牙周病最常见的症状，代表我们的牙龈现在处于炎症状态，只是这种炎症是慢性炎症。区别于急性炎症有肿胀疼痛的表现，慢性炎症并没有红肿热痛的症状，甚至没有明显的症状，但并不代表疾病不严重。实际上，牙周炎在发展的过程中，几乎一直都以这种不声不响的形式逐渐恶化。到了牙周病晚期牙齿松动的时候，有人很无辜地说：“我的牙从来没疼过，怎么就留不住了呢？”大家可千万不要被表面上不疼不痒的假象所迷惑。牙齿既可以轰轰烈烈地经过无数次牙疼最终崩解而亡，也可以被悄无声息的牙周病带走，不带一丝痛苦。牙龈出血就说明我们有牙周病。