冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞严重，并在斑块不稳定时发生破裂出血和血栓形成，引起心肌缺血坏死导致的心脏病，它和冠状动脉痉挛一起统称冠状动脉性心脏病。本病分为5种临床类型：①隐匿型冠心病；②心绞痛；③心肌梗死；④心力衰竭和心律失常；⑤心脏性猝死。急性冠状动脉综合征主要包括不稳定性心绞痛、心肌梗死和心脏性猝死，是冠心病研究的重点。

本病的确切发病机制尚不清楚，主要易患因素包括吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖等。多见于男性，40岁以上者好发，女性绝经期前后增多。

本病中医诊断为“胸痹（心痛）”，亦属“真心痛”、“心动悸”、“心衰”等范畴。多因胸阳不振，阴寒、痰浊留踞胸廓，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失血养所致。是以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病。

本节重点讨论心绞痛和心肌梗死。