上篇 总论

第一章　绪论

第一节　中医临床安全合理用药的概念、特征、意义及目的

一、中药的概念

中医防治疾病的主要手段是中药，故讨论中医临床安全合理用药问题首先要明确中药的概念。近年来，有关中药的概念众说纷纭。从中医临床用药角度来看，中药的概念应是在中医药理论指导下认识和使用的药物，这是中药的本质属性。

例如，黄连、麻黄是按中医药理论认识和使用的药物，而不是根据其活性成分的作用而处方。黄连性味苦寒，归胃与大肠经，无毒，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用于治疗湿热、火热、毒邪引起的湿热、火热、热毒诸病证。很显然，对中药黄连的认识和使用是基于中医药理论体系的四气、五味、归经、升降浮沉、毒性、功效，以及中医病因病机、辨证施治等基本理论。黄连素虽然是从黄连中提取的，但对它的认识和使用是基于药理活性，按西医药理论指导和应用的。因此，黄连是中药，黄连素是西药。同理，麻黄是中药，麻黄素是西药。简而言之，中药是以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律，并且在中医药理论指导下应用的药物。

中药有其独特的应用形式，如结合临床的需要和药材性质，加工炮制为“饮片”，以及依据中药的配伍应用、剂型、剂量、煎药、服药等理论和实践，从而达到增效、减毒、安全合理用药的目的。

中医药的基本理论和应用具有悠久的历史，反映了中国历史、哲学、文化、自然资源等方面的若干特点。一方面，中药学理论是中医在长期医疗实践中的总结，即与中医理论和临床的发展密切相关；另一方面，中药学理论是用以阐述中药药性和物质基础、药物对机体影响，以及其应用规律的理论，也是临床中医师认识和使用中药的重要依据，迄今仍指导着中医的用药实践。随着中医药现代研究的发展，其研究成果逐步验证、补充和发展中医药的理论和实践，成为指导现代中药临床应用的参考依据。